¿El DIU de cobre causa o empeora la endometriosis? Lo que muestran los estudios
Equipo de EndoGlobal3 min de lectura
En EndoGlobal Group nos comprometemos a compartir información actualizada y basada en evidencia sobre salud reproductiva y endometriosis. Hoy abordamos una pregunta frecuente: ¿podría el dispositivo intrauterino (DIU) de cobre influir en la aparición o la progresión de la endometriosis?
Un método popular, pero no del todo neutral
El DIU de cobre es uno de los anticonceptivos más utilizados en el mundo porque no contiene hormonas. Sin embargo, “no hormonal” no necesariamente significa “biológicamente inerte”. Varios estudios muestran que el DIU de cobre aumenta el sangrado menstrual aproximadamente entre 50 y 100 % en comparación con los niveles previos a su colocación. Esto es importante porque el sangrado abundante es un factor de riesgo reconocido para la endometriosis.
La nuliparidad (no haber tenido partos) también se asocia con un mayor riesgo de endometriosis. El perfil típico de las usuarias del DIU de cobre —mujeres jóvenes y nulíparas— coincide con estos factores.
Cobre: oligoelemento esencial y metaloestrógeno
El cobre es indispensable en cantidades mínimas, pero puede ser tóxico cuando sus niveles son excesivos. En la investigación se le describe como un “metaloestrógeno”: un metal capaz de unirse a receptores hormonales e imitar o alterar la señalización del estrógeno y la progesterona. Esto plantea la posibilidad de una disrupción endocrina, un mecanismo clave en enfermedades dependientes de estrógenos como la endometriosis y algunos cánceres ginecológicos.
La investigación sobre sus mecanismos también describe fenómenos como la cuproptosis (muerte celular inducida por cobre) y la estimulación de la angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos), procesos que, en teoría, podrían favorecer el crecimiento de las lesiones de endometriosis.
Lo que muestran los estudios hasta ahora
- Las usuarias del DIU de cobre sangran más, y algunas tienen niveles de cobre en sangre más altos que las no usuarias.
- Estudios de laboratorio muestran que el cobre puede dañar las células ováricas y alterar enzimas clave de la esteroidogénesis.
- Existen reportes de casos de endometriomas que aparecieron después de la colocación de un DIU, aunque estos no prueban causalidad.
En resumen, hay plausibilidad biológica y señales de alerta, pero todavía no hay grandes estudios prospectivos que prueben que el DIU de cobre cause endometriosis.
Por qué importa la perspectiva de género
Históricamente, los riesgos para la salud de las mujeres se han subestimado. En algunos países se colocaron DIU de cobre sin consentimiento informado como parte de programas de control poblacional. Entender sus efectos reales no es solo una cuestión científica, sino también de transparencia, autonomía reproductiva y equidad en la investigación médica.
Qué pueden hacer las pacientes
Existen alternativas, como los DIU hormonales más recientes, que reducen el sangrado menstrual y podrían ser más adecuados para mujeres con riesgo de endometriosis. Habla con tu profesional de la salud sobre los pros y los contras de cada método y pide información completa antes de decidir.
Nuestra postura
En EndoGlobal Group creemos que la salud reproductiva de las mujeres merece investigación independiente y actualizada. Se necesita con urgencia un estudio prospectivo europeo que dé seguimiento a mujeres nulíparas con DIU de cobre, en comparación con un grupo control, para aclarar esta posible relación.
En conclusión: el DIU de cobre sigue siendo un anticonceptivo eficaz, pero quizá no sea tan “inofensivo” como se suele pensar. La información transparente es el primer paso hacia una decisión verdaderamente informada.